AGAの原因の約81％は「遺伝」

AGAとは、正式名称「Androgenetic Alopecia」の略称で、Androgen「男性ホルモン」、genetic「遺伝」という意味からなります。名称にも由来する通りAGAは強く遺伝すると考えられています。

遺伝子が同じ双子を対象とした調査では、食生活や嗜好など全く別の生活をしていたとしても、頭髪は同じように変化するということが判明しています。

薄毛や抜け毛のメカニズム

遺伝的な要因と生活の悪習慣が絡み合うことで、正常なヘアサイクルが乱れてAGAを発症します。

ヘアサイクルを乱す『DHT』

男性ホルモン「テストステロン」と「5αリダクターゼ」という酵素が結合し『DHT(ジヒドロテストステロン)』が発生します。

毛乳頭細胞にある「男性ホルモンレセプター」という受容体にDHTが取り込まれると、脱毛因子「TGF-β」が発生し、髪を成長期から退行期へと移行させAGAが進行します。

そのため、脱毛の要因となる『DHT』の生成を薬で抑制します。その薬がAGA治療薬です。

フィナステリドとデュタステリド

どちらも5αリダクターゼの働きを阻害することでDHTの生成を抑制し、ヘアサイクルを正常に戻す効果を持ちます。

服用してすぐに改善効果が見込めるものではなく、6ヶ月程度の継続が必要です。

デュタステリドは効果も副作用も強い

	フィナステリド	デュタステリド
5αリダクターゼ に対して	活性を弱める	ほぼ100％阻止
副作用の出現率	4.3％	11.7％
性機能への影響	1％未満	5％

デュタステリドは、DHTの合成をほぼ完全に阻止するため、抑制効果はフィナステリドの3倍、増毛効果は1.6倍と言われます。

しかし効果が強い分、勃起障害や射精障害など性機能へ影響する可能性も高いことが特徴です。

比べてフィナステリドは、DHT合成を完全には阻害しないため、性機能への影響はほとんどありません。

ミノキシジルの効果

ミノキシジルは、早くて3ヶ月ほどで発毛を実感できますが、フィナステリドに比べ「初期脱毛」が起こる確率が高いことが特徴です。

治療前に知っておきたい「初期脱毛」について詳細はこちら

内服の場合は、血管拡張作用による頭痛やめまい、体毛が濃くなるなどの副作用が生じる可能性があるため、部分的に塗布できる外用薬が一般的です。